آخرین به‌روزرسانی‌ها در پزشکی قلب و عروق
- CMR برای طبقه‌بندی خطر آریتمیک در کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک JACC 2024
در زمینه کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک، فیبروز میوکارد در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلبی (CMR) با حوادث آریتمیک مرتبط است و بار فیبروز بیشتر با افزایش خطر همبستگی دارد. - ساکوبیتریل/والسارتان در نارسایی قلبی کودکان (کارآزمایی PANORAMA-HF) Circulation 2024
- ساکوبیتریل/والسارتان برتری نسبت به انالاپریل در درمان کودکان مبتلا به نارسایی قلبی ناشی از اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ با استفاده از یک نقطه پایانی رتبه جهانی از پیش تعیین شده نشان نداد.
- هر دو بازوی درمانی بهبودهای معنی‌داری از نظر بالینی را طی ۵۲ هفته نشان دادند.
- غربالگری خانواده در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک JACC 2024
- بازده تشخیصی کلی در غربالگری اولیه ۲۶٪ بود که بالاترین میزان در خویشاوندان پروباند‌های HCM با ژنوتیپ مثبت مشاهده شد.
- علاوه بر این، تنها ۴٪ دیگر در طول ۷ سال میانگین پیگیری بعدی تشخیص دریافت کردند که باز هم بالاترین نسبت در خویشاوندان پروباند‌های با ژنوتیپ مثبت بود.
- حداکثر ضخامت دیواره پایه ≥۱۰ میلی‌متر یک عامل پیش‌بینی‌کننده قوی برای توسعه HCM در طول ۷ سال پیگیری بود.
- پیامدهای بلندمدت پس از کاهش سپتال در HCM انسدادی Circulation 2024
- در یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر و چندمرکزی بر روی ۱۸۳۲ بیمار مبتلا به HCM انسدادی که تحت درمان کاهش سپتال (SRT) در مراکز برتر HCM قرار گرفتند، بقای ۳۰ روزه پس از SRT ۰.۴٪ بود، با ۵٪ خطر عوارض و ۴٪ خطر نیاز به ضربان‌ساز.
- SRT با بهبود بالینی در ۹۱٪ بیماران در ۱ سال و ۸۸٪ بیماران در ۷ سال زنده بودند.
- در بلندمدت، ۱۳٪ بیماران در ۵ سال دچار نارسایی قلبی شدند، با سن بالاتر در زمان مداخله و جنسیت زن به عنوان پیش‌بینی‌کننده خطر نارسایی قلبی.
- DAPT کوتاه‌مدت پس از DES در بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری (ACS) (JAMA اکتبر)
- در بیماران مبتلا به ACS که تحت PCI با DES قرار گرفتند، ۱ ماه DAPT و به دنبال آن مونوتراپی با مهارکننده قوی P2Y12 با کاهش خونریزی شدید بدون افزایش MACCE همراه بود، در مقایسه با ۱۲ ماه DAPT.
- با این حال، افزایش خطر MACCE را نمی‌توان رد کرد، و ۳ ماه DAPT و به دنبال آن مونوتراپی با مهارکننده قوی P2Y12 به عنوان بهترین گزینه برای کاهش MACCE رتبه‌بندی شد.
- از آنجا که اکثر بیمارانی که مونوتراپی با مهارکننده P2Y12 دریافت می‌کردند، تیکاگرلور مصرف می‌کردند، ایمنی قطع آسپرین در افرادی که کلوپیدوگرل مصرف می‌کنند، نامشخص باقی می‌ماند.
- ارزیابی خطر نارسایی قلبی با استفاده از بیومارکرها در بیماران مبتلا به AF (COMBINE AF JACC 2024)
- در بیماران مبتلا به AF، سطوح بالای NT-proBNP، hs-cTnT و GDF-15 به طور مستقل با ترکیبی از بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی و مرگ و میر قلبی عروقی مرتبط هستند.
- بیومارکرها پیش‌بینی خطر را هنگام اضافه شدن به مدل‌های بالینی بهبود می‌بخشند.
- ارزش استفاده از بیومارکر در زیرگروه‌های سابقه نارسایی قلبی، نوع AF و LVEF مشاهده شد.
- بیوالیرودین در مقابل آنتی‌کوآگولاسیون هپارین در STEMI (JACC 2024)
- بیوالیرودین مرگ و میر به هر علت و خونریزی را در مقایسه با هپارین در بیماران مبتلا به STEMI که تحت PCI اولیه قرار می‌گیرند، بهبود می‌بخشد.
- در یک متاآنالیز داده‌های بیماران منفرد از چهار کارآزمایی، استفاده از انفوزیون بیوالیرودین با دوز بالا پس از PCI با عوارض ترومبوتیک کمتری نسبت به هپارین همراه بود.
- نتایج این متاآنالیز اعتبارسنجی خارجی کارآزمایی BRIGHT-4 را فراهم می‌کند و نشان می‌دهد که بیوالیرودین اکنون باید درمان خط اول برای اکثر بیمارانی باشد که تحت PCI اولیه برای STEMI قرار می‌گیرند.
- متاآنالیز سماگلوتاید و فشار خون EHJ 2024)
- فشار خون سیستولیک در بیماران مصرف کننده سماگلوتاید برای کاهش وزن حدود ۵ میلی‌متر جیوه کاهش می‌یابد.
- اثر کامل ضد فشار خون سماگلوتاید ممکن است بیشتر باشد، زیرا بیماران اغلب در طول کارآزمایی‌ها داروهای ضد فشار خون خود را کاهش داده بودند.
- سماگلوتاید ممکن است یک داروی به خصوص مفید در بیماران مبتلا به چاقی و فشار خون بالا باشد.
