زندگی پس از حملات قلبی در جوامع کم‌درآمد و اقلیت‌ها
- ارسال شده در: ۱۹ مه ۲۰۲۲
یک مطالعه اخیر JAMA درباره اثرات بلندمدت حملات قلبی، بهبود در نرخ بستری شدن و مرگ و میر را پس از یک دوره ۱۰ ساله برای اکثریت مردم نشان داده است، اما نه برای جوامع کم‌درآمد و اقلیت‌ها.
نرخ مرگ و میر و عود انفارکتوس میوکارد حاد (AMI) یا حمله قلبی، پس از یک سال، در ایالات متحده کاهش یافته است، اما مردان، بیماران سیاه‌پوست، و بیمارانی با درآمد کافی پایین برای واجد شرایط بودن برای دوگانه مدیکر-مدیکید، همچنان ۱۰ سال پس از حمله قلبی در معرض خطرات بالای پیامدهای منفی قرار دارند.
مطالعه
نویسنده دکتر هارلان کرام‌هولز، مدیر مرکز تحقیقات و ارزیابی پیامدها (CORE)، و هارولد اچ. هاینز جونیور، استاد پزشکی در ییل، و همچنین همکارانشان در دانشکده بهداشت عمومی ییل و دانشکده پزشکی ییل، این مطالعه را انجام دادند. آن‌ها از داده‌های ملی مدیکرِ خدمات بر اساس پرداخت برای مطالعه مرگ و میر ناشی از همه علل به مدت ۱۰ سال پس از حمله قلبی در افراد ۶۶ سال و بالاتر استفاده کردند.
از آنجا که این پایگاه داده بزرگترین و جامع‌ترین داده‌های پیامد AMI بلندمدت است، آن‌ها توانستند روندهای موجود در جامعه کلی و همچنین در جمعیت‌شناسی‌های خاص را ارزیابی کنند.
آن‌ها جمعیت‌شناسی را بر اساس موارد زیر تعریف کردند:
- سن در دو گروه — ۶۵ تا ۷۹ سال و ۸۰ سال و بالاتر
- جنسیت
- نژاد — سیاه‌پوست، سفیدپوست، اسپانیایی‌تبار، و سایر
- واجد شرایط بودن برای دوگانه مدیکر-مدیکید
آن‌ها داده‌های نزدیک به ۴ میلیون ذینفع مدیکرِ خدمات بر اساس پرداخت بالای ۶۵ سال را ارزیابی کردند.
تحلیل نتایج
اگرچه کاهش کلی در نرخ مرگ و میر و بستری شدن بین سال‌های ۱۹۹۵ تا ۲۰۱۹ پس از حمله قلبی وجود داشت، اما افراد در جوامع سیاه‌پوست و کم‌درآمد شاهد افزایش نتایج منفی بودند.
در این جوامع، نویسندگان مطالعه همچنین تغییراتی را در تشخیص انفارکتوس‌های میوکارد با افزایش قطعه ST (STEMI) مشاهده کردند. STEMI نوعی حمله قلبی است که معمولاً حفره‌های پایینی قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهد و جریان الکتریکی عبوری از آن‌ها را تغییر می‌دهد. STEMIها معمولاً شدیدتر و خطرناک‌تر از سایر انواع حمله قلبی هستند، که تشخیص سریع آن‌ها را ضروری می‌سازد. نویسندگان همچنین تغییراتی را در استفاده از روش‌های بازسازی عروق، که می‌تواند به درمان بیماری‌های عروق کرونر کمک کند، مشاهده کردند.
نویسندگان همچنین خاطرنشان کردند که نرخ عود ۱۰ ساله AMI ۲۷% بوده است. این میزان سه برابر بیشتر از نرخ عود گزارش شده در سال ۲۰۱۰ است.
افرادی که در طول دوره ۱۰ ساله مطالعه حملات قلبی متعددی را تجربه کردند (حدود یک چهارم آن‌ها) نیز خطر مرگ و میر بالاتری داشتند. نویسندگان از این اطلاعات به این نتیجه رسیده‌اند که انجام اقدامات برای پیشگیری از حمله قلبی دوم می‌تواند اثرات بلندمدت قابل توجهی بر فرد داشته باشد. از آنجا که سال اول پس از AMI مهم‌ترین سال است، انجام اقدامات برای جلوگیری از عود در آن زمان حیاتی است.
دکتر هارلان کرام‌هولز پیشرفت‌های حاصل شده در ۱۰ سال گذشته را به رسمیت می‌شناسد، اما همچنین نابرابری‌هایی را در پیامدهای سلامت بلندمدت در جمعیت‌های اقلیت و کم‌درآمد مشاهده می‌کند. او همچنین می‌خواهد راه‌هایی برای ارائه اطلاعات بیشتر و داروهای مناسب به بیماران برای پیشگیری از حمله قلبی دیگر بیابد.
سلامت قلب خود را به متخصصان بسپارید
از این مطالعه، به راحتی می‌توان دید که مراقبت صحیح از قلب چه تأثیری بر نرخ مرگ و میر دارد. با مراجعه به متخصصان پس از حمله قلبی یا هر مشکل قلبی دیگر، می‌توانید خطر حمله قلبی دوم را کاهش داده و پیامد کلی خود را بهبود بخشید.
در مرکز سلامت قلب و عروق، ما از بیماران در سراسر هیکزویل و لیک ساسس، نیویورک مراقبت می‌کنیم. ما می‌توانیم تکنیک‌های نوآورانه و گزینه‌های درمانی، و همچنین برخی از پیشرفته‌ترین تشخیص‌ها در صنعت را ارائه دهیم. ما در تلاشیم تا زندگی شما را آسان‌تر کرده و مراقبت قلبی با کیفیتی را ارائه دهیم که می‌توانید به آن اعتماد کنید.
امروز با متخصصان قلب و عروق در مرکز سلامت قلب و عروق برای کمک تماس بگیرید.
ارسال شده در: حمله قلبی
