ناهنجاری‌های حرکت دیواره غیر ایسکمیک

ناهنجاری‌های حرکت دیواره غیر ایسکمیک

ناهنجاری‌های حرکتی دیواره غیر ایسکمیک

  1. صاف شدن سپتوم (دیواره بین بطنی)
    اضافه بار فشار یا حجم بطن راست (RV): به دلیل وابستگی متقابل بین حفره‌های بطنی، وضعیت بارگذاری تغییر یافته که مشخصه اضافه بار بطن راست است، مسئول ایجاد صاف شدن سپتوم است که به عنوان بطن D شکل نیز توصیف می‌شود.
  2. حرکت غیرطبیعی سپتوم در پریکاردیت محدودکننده (پرش سپتوم و وابستگی متقابل بطنی)
    پرش سپتوم یک الگوی معمولی از حرکت سپتوم را نشان می‌دهد که در پریکاردیت محدودکننده رخ می‌دهد. به دلیل وجود پریکارد ضخیم، فیبروتیک و/یا کلسیفیه، قلب منقبض شده و پر شدن قلب مختل می‌شود.
  3. فلش سپتوم
    در بلوک شاخه‌ای چپ (LBBB)، هدایت الکتریکی ترجیحی از طریق شاخه راست وجود دارد که ابتدا منجر به فعال‌سازی الکتریکی نیمه راست سپتوم و بطن راست می‌شود. فعال‌سازی تاخیری بطن چپ منجر به حرکت اولیه سپتوم از راست به چپ (که به عنوان دیسکینزی درک می‌شود)، با فعال‌سازی تاخیری ناحیه دیواره خلفی جانبی می‌شود.
  4. حرکت غیرطبیعی سپتوم در پیش‌تحریک
    همانند بلوک شاخه‌ای، پیش‌تحریک ناشی از هدایت مسیر فرعی مسئول یک فعال‌سازی الکتریکی غیرطبیعی میوکارد است که به نوبه خود می‌تواند منجر به عدم هماهنگی مکانیکی و ناهنجاری حرکتی دیواره منطقه‌ای شود.
  5. حرکت سپتوم پس از جراحی قلب
    معمولاً ASM بلافاصله پس از جراحی ظاهر می‌شود و با گذشت زمان برطرف می‌گردد، اگرچه در برخی بیماران می‌تواند به طور نامحدود ادامه یابد. همانطور که توسط اکوکاردیوگرافی دو بعدی و M-mode نشان داده شده است، مشخصه آن حرکت قدامی سپتوم بین بطنی (IVS) در طول سیستول با حفظ ضخامت است.
  6. تنگی میترال
    در تنگی میترال، حرکت سپتوم به سمت چپ در اوایل دیاستول قابل مشاهده است. این امر به دلیل گرادیان فشار ترانس‌پتیال غیرطبیعی در اوایل دیاستول است که ثانویه به تاخیر در پر شدن بطن چپ (LV) در تنگی میترال مشاهده می‌شود. با ادامه پر شدن بطن چپ، گرادیان ترانس‌پتیال طبیعی دوباره برقرار می‌شود و سپتوم به تدریج به سمت راست حرکت می‌کند.
  7. پیوند قلب

  8. قلب‌های پیس‌میکر شده (دارای ضربان‌ساز)
    پیس‌میکر بطن راست می‌تواند ناهنجاری‌های حرکتی دیواره منطقه‌ای را در محل قرارگیری سیم پیس‌میکر ایجاد کند. پیس‌میکر مزمن بطن راست همچنین با هیپرتروفی نامتقارن سپتوم، اتساع بطن چپ و وخامت عملکرد سیستولی بطن چپ در طول زمان مرتبط بوده است. در واقع، پیس‌میکر خروجی بطن راست تغییرات حرکتی دیواره منطقه‌ای کمتری را در مقایسه با پیس‌میکر آپیکال بطن راست ایجاد می‌کند.
  9. کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک و کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو
    اکثر بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک دچار اختلال عملکرد جهانی بطن چپ هستند. با این حال، ناهنجاری‌های حرکتی دیواره سگمنتال، یعنی تغییرات حرکتی دیواره در حداقل دو سگمنت اکوکاردیوگرافیک، به دلیل تشکیل اسکار میوکارد مشاهده شده است.
  10. فشار خون بالا (هایپرتنشن)
    حرکت دیواره منطقه‌ای در بیماران مبتلا به فشار خون بالا همراه با هیپرتروفی همزمان بطن چپ گزارش شده است. اغلب، ناهنجاری‌های حرکتی دیواره مشاهده شده در فشار خون بالا با ایسکمی میوکارد زمینه‌ای مرتبط هستند. در یک مطالعه خاص، 7% از بیماران مبتلا به فشار خون بالا و هیپرتروفی بطن چپ، تغییرات حرکتی دیواره منطقه‌ای را نشان دادند که سپتوم بطنی و دیواره خلفی را تحت تأثیر قرار می‌داد.
  11. میوپریکاردیت
    ناهنجاری‌های حرکتی دیواره منطقه‌ای در میوپریکاردیت غیرمعمول نیستند. هیپوکینزی جهانی ممکن است دیده شود، اما نواحی رایج تحت تأثیر دیواره بطن چپ تحتانی-خلفی-جانبی هستند. تصویربرداری کرنش، کرنش طولی و محیطی کمتری را نشان داده است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *