شکستگی‌ها نتیجه رایج تصادفات، تروما و آسیب‌های ورزشی هستند. در حالی که بسیاری از شکستگی‌ها می‌توانند با درمان‌های محافظه‌کارانه مانند گچ‌گیری و بی‌حرکت‌سازی بهبود یابند، شکستگی‌های پیچیده – که شامل قطعات استخوانی متعدد، مفاصل یا آسیب بافت نرم می‌شوند – اغلب نیاز به مداخله جراحی دارند. به لطف پیشرفت‌های چشمگیر در فناوری پزشکی و تکنیک‌های جراحی، جراحان ارتوپد می‌توانند حتی در پیچیده‌ترین موارد شکستگی نیز نتایج عالی کسب کنند.
شکستگی‌های پیچیده چیستند؟
یک شکستگی زمانی “پیچیده” می‌شود که:
- شامل چندین قطعه شکسته باشد (شکستگی خرد شده)
- مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد (شکستگی داخل مفصلی)
- در نواحی پرفشار مانند لگن، ران یا ستون فقرات رخ دهد
- آسیب‌های بافت نرم، عصبی یا عروقی مرتبط داشته باشد
ناشی از تروماهای پرانرژی مانند تصادفات جاده‌ای یا آسیب‌های صنعتی باشد
درمان این شکستگی‌ها دشوارتر است و نیازمند رویکردی چند رشته‌ای و بسیار تخصصی است.
چالش‌ها در درمان شکستگی‌های پیچیده
برخلاف شکستگی‌های ساده که ممکن است با استراحت بهبود یابند، شکستگی‌های پیچیده چندین چالش را ایجاد می‌کنند:
هم‌ترازی دقیق قطعات استخوانی برای بازیابی عملکرد و تحرک حیاتی است.
درگیری بافت نرم (رباط‌ها، عضلات، تاندون‌ها) می‌تواند رویکرد جراحی را پیچیده کند.
خطر افزایش یافته عوارضی مانند عفونت، عدم جوش‌خوردگی (عدم بهبود) یا بدجوش‌خوردگی (بهبود نامناسب) وجود دارد.
اینجاست که تکنیک‌های جراحی پیشرفته ضروری می‌شوند.
تکنیک‌های جراحی مدرن برای ترمیم شکستگی‌های پیچیده
متخصصان ارتوپدی مانند دکتر آشیش سوریاوانشی، جراح برجسته تروما ارتوپدی در پونا، از ابزارها و روش‌های پیشرفته متنوعی برای مدیریت چنین آسیب‌هایی استفاده می‌کنند. این موارد شامل:
۱. جراحی با حداقل تهاجم (MIS)
MIS شامل ایجاد برش‌های کوچکتر و استفاده از ابزارهای تخصصی برای ترمیم شکستگی‌ها است. آسیب بافت را کاهش می‌دهد، خطر عفونت را پایین می‌آورد و بهبود را تسریع می‌کند.
به ویژه برای شکستگی‌های درشت‌نی، ران یا لگن مؤثر است.
۲. پلاک‌های فشاری قفل‌شونده (LCPs)
پلاک‌های قفل‌شونده با پیچ‌هایی که در جای خود “قفل” می‌شوند، به استخوان ثابت می‌شوند.
پایداری فوق‌العاده‌ای را فراهم می‌کند، به ویژه در استخوان‌های پوکی استخوان یا شکستگی‌های خرد شده. نیاز به بی‌حرکت‌سازی خارجی را به حداقل می‌رساند.
۳. نیل‌گذاری داخل مغزی
یک میله فلزی در کانال مغز استخوان‌های بلند مانند ران یا درشت‌نی قرار داده می‌شود.
این روش امکان تحمل وزن زودهنگام و تحرک سریع‌تر را فراهم می‌کند.
اغلب برای شکستگی‌هایی با حداقل آسیب بافت نرم استفاده می‌شود.
۴. دستگاه‌های فیکساتور خارجی
زمانی استفاده می‌شود که تثبیت داخلی فوری به دلیل عفونت یا تورم امکان‌پذیر نباشد. پین‌ها و میله‌ها در خارج از بدن قرار داده می‌شوند تا استخوان را به طور موقت تثبیت کنند.
ایده‌آل برای شکستگی‌های باز و موارد ترومای پرانرژی.
۵. تصویربرداری و ناوبری سه‌بعدی
تصویربرداری بلادرنگ، قرارگیری دقیق ایمپلنت‌ها و هم‌ترازی مناسب را تضمین می‌کند.
به جراحان کمک می‌کند تا از اعصاب و رگ‌های خونی مجاور دوری کنند.
نتایج جراحی را بهبود می‌بخشد و نرخ جراحی‌های مجدد را کاهش می‌دهد.
نقش جراحان متخصص
انجام جراحی‌های شکستگی پیچیده نه تنها به ابزارهای پیشرفته، بلکه به تجربه و تخصص نیز نیاز دارد. یک متخصص تروما ارتوپدی ماهر مانند دکتر آشیش سوریاوانشی سال‌ها تجربه عملی را به ارمغان می‌آورد و موارد زیر را تضمین می‌کند:
رویکرد جراحی شخصی‌سازی شده بر اساس نوع و محل شکستگی
برخورد ایمن با بافت نرم و حفظ عملکرد مفصل
مراقبت جامع قبل و بعد از عمل برای به حداقل رساندن عوارض
توانبخشی پس از جراحی
جراحی تنها بخشی از مسیر است. توانبخشی برای بهبودی کامل حیاتی است:
- فیزیوتراپی بلافاصله پس از جراحی برای بازیابی حرکت و قدرت آغاز می‌شود.
- تمرینات تحمل وزن به تدریج و بسته به نوع شکستگی معرفی می‌شوند.
- زمان‌بندی بهبودی متفاوت است، اما بیشتر بیماران ظرف ۳ تا ۶ ماه فعالیت‌های عادی خود را از سر می‌گیرند.
مزایای تکنیک‌های جراحی پیشرفته
- زمان بهبود سریع‌تر
- کاهش مدت بستری در بیمارستان
- حداقل زخم
- خطر کمتر عفونت یا عوارض
- بهبود عملکرد و تحرک طولانی‌مدت مفصل
این مزایا به ویژه برای بیماران مسن، ورزشکاران یا افرادی با سبک زندگی پرتحرک فیزیکی اهمیت دارند.
نتیجه‌گیری
تکامل جراحی ارتوپدی نتایج را برای بیماران با شکستگی‌های پیچیده به طرز چشمگیری بهبود بخشیده است. با ادغام فناوری پیشرفته با دقت جراحی، تکنیک‌های پیشرفته امکان بهبودی سریع‌تر، هم‌ترازی بهتر و خطر کمتر عوارض طولانی‌مدت را فراهم می‌کنند.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان با یک آسیب جدی استخوانی مواجه هستید، مشورت با یک متخصص تروما ارتوپدی ماهر بسیار مهم است. دکتر آشیش سوریاوانشی، یک جراح ارتوپد برجسته با تخصص در مراقبت از تروما، درمان‌های پیشرفته را با استفاده از جدیدترین تکنیک‌های جراحی ارائه می‌دهد. او که در ترگائون و نیگدی، پونا مشغول به کار است، به دلیل ارائه مراقبت شخصی‌سازی شده و دلسوزانه برای اطمینان از بهترین بهبودی ممکن برای هر بیمار شناخته شده است.
